Hábitos tabáquicos de los padres de los niños de nuestra consulta / Smoking habits of parents of children in our practice

Introducción: el tabaquismo pasivo está infravalorado, no solo por las familias sino también por la sociedad. Presentamos los resultados de encuestas realizadas a los padres en consultas de Pediatría de nuestra Área Básica durante tres semanas. Describimos y analizamos nuestra experiencia. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado las semanas del 27 al 31 de mayo de 2019 (“Semana sin humo”), dos antes y dos después. Resultados: el 72,26% de los padres se reconocieron no fumadores; de ellos, el 68,72% nunca había fumado. De los fumadores, la media de edad de comienzo fue 17,04 años, con un rango de 10 a 38. El 76,54% de los padres fumadores habían pensado dejarlo alguna vez. En el 77,78% de los fumadores, el hecho de tener hijos podría influir en la decisión de dejarlo. Los resultados fueron similares las tres semanas de realización de las encuestas. Conclusiones: la mayoría de los padres encuestados no fumaba, además la mayoría no había fumado nunca. Llama la atención la precocidad en el inicio del hábito tabáquico, así como que la mayoría de los fumadores había pensado en dejarlo, y el hecho de tener un hijo influiría en la decisión de dejarlo. Son precisas intervenciones eficaces para reducir la exposición precoz al tabaco, para mejorar la salud del niño y, por lo tanto, del adulto (AU)

Introduction: the impact of passive smoking is underestimated, not only by families but also by society at large. We present the results of a survey of parents conducted in the paediatric clinics of our catchment area over 3 weeks. We describe and analyse the findings of the survey.Material and methods: we conducted a cross-sectional, observational and descriptive study over 3 weeks between May 27-31, 2019 including the “Week without smoke” and the weeks 2 weeks before and 2 weeks after.Results: 72.26% of the parents reported not smoking. In the group of nonsmokers, 68.72% had never smoked. The mean age at initiation of smoking was 17.04 years, with a range of 10 to 38 years. Of all smoking parents, 76.54% had considered quitting. In addition, 77.78% of the smoking parents considered that having a child could influence the decision to quit smoking. The results were similar in the 3 weeks that data were collected.Conclusions: most of the parents surveyed did not smoke, and most of the nonsmokers had never smoked. We ought to highlight the early age at which participants started to smoke and that most smokers had never contemplated quitting, as well as the fact that most considered that having a child would influence that decision. Effective interventions are needed to reduce early exposure to tobacco smoke and to improve child health and therefore adult health. (AU)

¿Explicamos bien la dosificación de vitamina D profiláctica en lactantes? A propósito de dos casos de sobredosificación / Do we explain well how to dose the vitamin D in infants? About two cases of overdose

En la actualidad parece haber consenso en la recomendación de administración de 400 unidades internacionales de vitamina D al día, durante el primer año de vida, en todos los lactantes sanos alimentados con lactancia materna o leche de fórmula, hasta que ingieran al menos un litro diario de leche de fórmula adaptada enriquecida en vitamina D. En este momento hay varias presentaciones comerciales de vitamina D, lo que puede llevar a errores en su dosificación si no se tiene en cuenta la concentración exacta por gotas o mililitros en cada una de ellas. Presentamos los casos de dos lactantes con sobredosificación de vitamina D por error en la administración de la cantidad de esta por parte de los padres. Pese a ello no hubo repercusión clínica en ninguno de ellos

It seems clear the consensus in the recommendation of the administration of 400 international units of vitamin D per day during the first year of life, in all the healthy children that are breastfed or fed with artificial formula, until they take at least one liter of fortified in vitamin D adapted formula per day. The different commercial presentations that are nowadays available, can conduce to make mistakes, if we don't take into account the exact concentration of vitamin D per drop or milliliters. We present two cases of lactating children with a vitamin D overdose, due to the misunderstanding of its administration by parents. Despite this, no clinical repercussion happened in both of them

Parálisis facial periférica recidivante / Recurrent peripheral facial paralysis

La parálisis de Bell es la parálisis facial más frecuente en la infancia. Su causa es desconocida. En ausencia de signos de alerta, una cuidadosa exploración física suele ser suficiente para el diagnóstico, y las exploraciones complementarias no suelen ser necesarias ante una parálisis facial unilateral periférica aislada sin otros síntomas. La mayoría se recuperan espontáneamente y las recurrencias son infrecuentes. Se presenta el caso de una chica de 14 años de edad, que a los ocho años tuvo un primer episodio de parálisis facial periférica, y que ha vuelto a presentar cuatro parálisis faciales periféricas más. Ante la repetición del cuadro se hicieron pruebas complementarias en las que no se llegó a observar ninguna causa. Pese a la recurrencia de los episodios y la preocupación familiar y profesional que pudo suponer cada uno de ellos, la evolución hasta el momento actual ha sido satisfactoria, con una mímica facial normal (AU)

Bell's palsy is the most frequent facial paralysis in childhood. Its etiology is unknown. If warning signs are not present, an accurate physical examination is normally enough for the diagnosis, and complementary explorations are not usually necessary in case of unilateral isolated peripheral facial paralysis without other symptoms. Most recover spontaneously, and recurrences are uncommon. We present the case of a 14-year old girl, who had the first episode of peripheral facial palsy when she was eight years old, and who has presented four more episodes later. Due to the repetition of the clinical features, complementary tests were carried out, but no etiology was found. Despite of the recurrence of episodes and the family and professional concern, the evolution until the current moment has been satisfactory, with a normal facial mimic (AU)

Síndrome papulopurpúrica en guant i mitjó per parvovirus B19 / Síndrome papulopurpúrico en guante y calcetín por Parvovirus B19 / Papular purpuric gloves and socks syndrome associated with Parvovirus B19 inection

Introducció: la síndrome papulopurpúrica en guant i mitjó és un quadre clínic infreqüent a l’edat pediàtrica, que es caracteritza per l’aparició de lesions purpúriques sobre una base eritematosa, de forma simètrica a mans i peus, discretament pruriginoses. L’etiologia més freqüent és vírica, sobretot pel parvovirus B19, encara que s’ha associat a altres virus i, més rarament, a medicaments. L’evolució és benigna i només necessita tractament simptomàtic. Cas clínic: a continuació es presenta el cas clínic d’un noi de 12 anys que consulta per màcules violàcies a mans i peus de poques hores d’evolució, malestar general i febre. Les lesions van desaparèixer en una setmana. L’analítica va mostrar recompte plaquetari i coagulació normals, i una IgM elevada per a parvovirus B19, que es va normalitzar als tres mesos. Comentaris: normalment, la infecció per parvovirus B19 en la infància es presenta com el megaloeritema infecciós (cinquena malaltia), però cal recordar que també es pot presentar com a síndrome papulopurpúrica en guant i mitjó. Això ens evitarà fer exploracions complementàries in-necessàries i permetrà explicar a les famílies la benignitat del quadre

Introducción. El síndrome papulopurpúrico en guante y calcetín es un infrecuente cuadro clínico en la edad pediátrica que se caracteriza por la aparición de lesiones purpúricas sobre una base eritematosa, de forma simétrica en manos y pies, discretamente pruriginosas. La etiología más frecuente es viral, sobre todo por parvovirus B19, aunque se ha asociado a otros virus y, más raramente, a medicamentos. La evolución es benigna y sólo precisa tratamiento sintomático. Caso clínico. A continuación se presenta un caso clínico de un chico de 12 años que consulta por lesiones violáceas en manos y pies de pocas horas de evolución, malestar general y fiebre. Las lesiones desaparecieron en una semana. La analítica mostró un recuento plaquetario y coagulación normales, así como una IgM elevada para parvovirus B19 que se normalizó a los 3 meses. Comentarios. Aunque normalmente la infección por parvovirus B19 en la infancia se manifiesta como megaloeritema infeccioso (quinta enfermedad), es conveniente conocer que también se puede presentar como síndrome papulopurpúrico en guante y calcetín. Esto nos ahorrará exploraciones complementarias innecesarias y nos permitirá explicar a las familias la benignidad del cuadro (AU)

Introduction. The papular purpuric gloves and socks syndrome is a rare syndrome occurring in the pediatric age that typically shows purpuric lesions over an erythematous base, affecting hands and feet symmetrically and with mild pruritus. The most frequent etiology is viral, mainly Parvovirus B19, or less frequently, drugs. This syndrome usually follows a benign course, and only symptomatic treatment is required. Case report. A 12-year-old boy consulted for purpura of short evolution on his hands and feet, along with fever and malaise. Laboratory evaluation showed normal platelet count and coagulation studies, and high IgM anti Parvovirus B19 titers. The skin lesions resolved within one week, and serology normalized in three months. Comments. The most frequent clinical presentation of infection by Parvovirus B19 in infancy is infectious megaloerythema (5th disease); however, it may also present as a papular purpuric gloves and socks syndrome. Prompt recognition allows for minimization of invasive diagnostic studies and proper counseling about the benign disease course (AU)

Mancha negra en el talón / Black heel

El «talón negro» o black heel es una lesión benigna, frecuente en adolescentes que practican deporte con asiduidad, producida por el roce repetido con el calzado, que se manifiesta como una mancha marrón negruzca en zona del talón. Se resuelve sola (sobre todo si cesa el ejercicio) sin necesidad de tratamiento. Es importante conocer esta entidad para diferenciarla del melanoma maligno, y así evitar derivaciones innecesarias a Servicios de Dermatología. Las consultas virtuales enviando fotos a los especialistas podrían ayudar en casos dudosos. Presentamos dos casos de talón negro en dos jóvenes deportistas (AU)

The black heel is a benign lesion, common in teenagers that often play sport, produced because of the continuous contact with the sport shoe, that manifests like a brown-black spot located at the touch zones of the heel. It disappears without any treatment, especially if the sport stops. It is important to know this entity to differentiate it from malignant melanoma, and avoid unnecessary derivations to dermatologists. Virtual consultations sending photos to specialists could help in doubtful cases. We present two cases of black heel in two young athletic children (AU)

Nous gèrmens en l'etiologia de la diarrea aguda en infants? / No disponible

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